睡眠時無呼吸
症候群(SAS)

SLEEP APNEA SYNDROME

呼吸器専門医による
睡眠時無呼吸症候群外来

ABOUT
TREATMENT

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まってしまう病気です。
医学的には、10秒以上の無呼吸または低呼吸が1時間あたり5回以上みられる場合に診断されます。
睡眠中に呼吸が止まると、体内の酸素濃度が低下し、そのたびに脳が覚醒します。
その結果、眠りが浅くなり、十分な睡眠がとれていない状態が続き、
しっかり眠っているつもりでも、実際には睡眠の質が低下していることも少なくありません。
睡眠時無呼吸症候群はいびきをかくのが特徴ですが、これは睡眠中にのどの奥(上気道)が狭くなり、
空気の通り道が塞がれてしまうことが原因で起こります。
特に肥満傾向の方、首まわりの脂肪が厚い方は上気道が閉塞しやすくなります。
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、日中の強い眠気や集中力の低下を招くだけでなく、
生活習慣病や心血管疾患のリスクを高めることが知られています。
症状が気になる場合やご家族から指摘を受けた場合は、お早めにご相談ください。

このような症状は
ありませんか?

下記の症状が当てはまる方は
睡眠時無呼吸症候群かもしれません。

  • 家族にいびきを指摘された
  • 運転中に眠くなることがある
  • 起床時に口の中が乾いている
  • 日中に眠気やだるさを感じる
  • 夜中に何度も目がさめる
  • 朝すっきり目覚められない
  • 十分睡眠をとっているはずなのに疲れる

睡眠時無呼吸症候群の
合併症について

睡眠中に呼吸が止まることで体内に十分な酸素が行き届かず、その状態が長期間続くと、
全身にさまざまな影響が及び、脳血管疾患、心臓血管疾患などの合併症を引き起こすリスクがあります。
また、糖尿病や高血圧症など生活習慣病との関連も指摘されています。

高血圧

睡眠時無呼吸症候群と高血圧は強い関連があるとされています。
睡眠中に繰り返される低酸素状態は交感神経を刺激し、血圧を上昇させる要因となります。
その影響により、夜間だけでなく日中の血圧も慢性的に高い状態が続くことがあります。
降圧薬を服用していても血圧がなかなか安定しない場合、その背景に睡眠時無呼吸症候群が関与していないか確認することも重要です。

心疾患(心筋梗塞・不整脈・
心不全)

睡眠中の低酸素状態や血圧の変動は、心臓に大きな負担をかけます。
この状態が長期間続くことで、心筋梗塞や不整脈、心不全などの心疾患のリスクが高まります。
夜間の無呼吸により心臓のリズムが乱れ、不整脈(心房細動や徐脈発作など)が起こる場合もあります。

脳卒中(脳梗塞・脳出血)

睡眠時無呼吸症候群による夜間の低酸素状態や血圧の変動は、脳の血管を傷つけ血栓をできやすくさせます。
その結果血管への負担が蓄積することで、脳梗塞や脳出血といった脳卒中のリスクが高まります。

糖尿病・
メタボリックシンドローム

睡眠中の低酸素状態や睡眠の質の低下は、インスリンの働きを阻害し、血糖コントロールを悪化させる要因となることがあります。また、肥満は睡眠時無呼吸症候群の発症要因のひとつでもあります。睡眠時無呼吸症候群と肥満・糖尿病は互いに悪化させ合う悪循環に陥りやすいため、注意が必要です。

日中の強い眠気・集中力低下

睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に何度も覚醒反応が起こるため、十分な深い睡眠が得られません。その結果、日中に強い眠気や集中力の低下がみられることがあります。仕事や学業のパフォーマンスに影響を与えるだけでなく、居眠り運転などの事故につながる場合もあるため注意が必要です。

うつ症状・認知機能の低下

慢性的な睡眠不足や低酸素状態は、脳の働きにも影響を与えます。気分の落ち込みや意欲の低下、記憶力や判断力の低下がみられることがあります。適切に治療することで、これらの症状の改善が期待できる可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群の
検査について

検査はご自宅で行うことができます。
入院の必要はなく、いつも通りの環境で眠りながら検査できるのが大きな特徴です。
はじめに「簡易検査」を行い、その結果に応じて「精密検査」を行います。

STEP1

受診・問診

まずはご来院いただき、医師が症状や生活習慣について確認します。
いびきや日中の眠気など、気になっていることをお気軽にお話しください。

STEP2

ご自宅での簡易検査
(PG検査)

胸と指にセンサーを装着して、睡眠時無呼吸症候群を調べる簡易検査です。
睡眠中の血中酸素濃度・無呼吸の回数・いびきなどを記録し、SASの有無を調べます。通常2日間実施します。

STEP3

結果説明・治療方針
のご相談

結果をもとにご説明します。
睡眠時無呼吸症候群と診断された場合は、重症度に合わせて治療方針をご提案します。

STEP4

精密検査(PSG検査)
※必要な方のみ

簡易検査の結果、さらに詳しい検査が必要と判断した場合は精密検査を行います。
頭・胸・腹・指にセンサーを装着し、脳波や睡眠の深さ、呼吸状態など詳細なデータを記録します。
こちらもご自宅で受けていただけます。

睡眠時無呼吸症候群の
治療について

治療法は、重症度や症状、生活状況に応じて選択されます。
睡眠時無呼吸症候群は継続的な治療によって症状の改善や合併症リスクの軽減が期待できる病気です。
早期に治療を開始し、継続していくことが大切です。

CPAP(シーパップ)療法

中等症から重症の方は、CPAP(シーパップ)が標準的な治療となります。
CPAPは、就寝時に鼻または口にマスクを装着し、一定の圧力で空気を送り込むことで気道の閉塞を防ぐ治療法です。これにより、睡眠中の無呼吸や低呼吸を減らし、酸素不足を防ぎます。
適切に使用することで、いびきや日中の眠気の改善が期待できるほか、血圧や心血管系への負担軽減につながる場合があります。検査結果に基づき、保険診療が適応となります。

生活習慣の改善

軽症の場合やCPAPと併用して、生活習慣の見直しも重要です。
肥満はSASの大きな要因のひとつであるため、減量により症状が改善することがあります。
また、飲酒や喫煙は無呼吸のリスクになる場合があるため、改善が必要です。

マウスピース治療

軽症から中等症の場合、歯科で作製するマウスピース(口腔内装置)が選択肢となることもあります。

睡眠時無呼吸症候群は、
継続的な治療が大切です

睡眠時無呼吸症候群は、
適切な治療を続けることで
症状の改善や合併症リスクの
軽減が期待できる病気です。

継続的な治療により、心血管疾患や高血圧などのリスクが低下する可能性が報告されています。
一方で、症状が落ち着いてきたからといって自己判断で治療を中断・中止してしまうと、
再び無呼吸状態が続き、全身への負担が増すことがあります。
調子が良いと感じているときも、治療を継続することが重要です。
不安や違和感がある場合は、自己判断せずお気軽にご相談ください。

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